胸大肌可引起胸痛、肩痛和上肢痛

胸大肌是人体胸前面部分的一块肌肉，这块肌肉较大块，功能强大，男性和女性朋友都喜爱的一块肌肉。胸大肌的结构有点复杂，有连接着锁骨、胸骨、软肋及肱骨，与胸大肌相关的连接结构就与肋骨、锁骨、胸骨和肱骨有关系，胸大肌就会影响到这些骨头附着的肌肉。

胸大肌位置表浅，呈扇形，宽而厚，覆盖大部上胸壁和腋窝前壁，负责肱骨内收、前屈和旋内。胸大肌的解剖学非常复杂，肌肉分为锁骨部、胸肋部和腹部，包含以扑克牌方式相互重叠排列的多层结构，其中尾侧的几层包绕着肌肉外缘。

胸大肌起于上部的肌纤维止于下部，起于下部的肌纤维止到了上部，所以在止点的位置打了一个结，胸大肌发达的人在收缩位有一个窝，这个窝就是打结的地方。

长期不良姿势伏案工作，使胸大肌变得紧张、短缩、弹性下降，给身体带来一系列的健康隐患。胸大肌位置表浅，呈扇形，宽而厚，覆盖大部上胸壁和腋窝前壁，负责肱骨内收、前屈和旋内。胸大肌的解剖学非常复杂，肌肉分为锁骨部、胸肋部和腹部，包含以扑克牌方式相互重叠排列的多层结构，其中尾侧的几层包绕着肌肉外缘。

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胸大肌

胸大肌起于上部的肌纤维止于下部，起于下部的肌纤维止到了上部，所以在止点的位置打了一个结，胸大肌发达的人在收缩位有一个窝，这个窝就是打结的地方。

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胸大肌

胸大肌分三部分起源，即锁骨、胸骨和第 １ ～６ 肋软骨，宽大的肌纤维汇合成宽扁的肌腱跨越肱二头肌长头腱止于肱骨大结节嵴，肌腱平均厚度（前后径）约为 ４ｍｍ，附着处肌腱宽度（上、下径）范围约 ４ ～６ ｃｍ。肱骨大结节嵴处胸大肌肌腱的浅层及远心端部分与起源于锁骨头的肌纤维相延续，而深层和近心端部分的肌腱与胸骨和腹部的肌纤维相延续。

胸大肌的超声图谱

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胸大肌的超声图谱

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胸大肌的超声图谱

胸大肌由胸内侧神经和胸外侧神经（C5-T1）支配。李平等发现胸外侧神经发出2支一级神经分支，分别支配胸大肌锁骨部和胸肋部上部，胸内侧神经在肌腹中部发出3支一级神经分支人肌，人肌后每支又分出2支二级分支，支配胸肋部的上、中、下部。各神经支由肌深面逐渐走向浅面，在肌腹中部吻合成2条纵行神经带(网)。胸内、外侧神经主干之间和以下各级神经分支之间均可见交通支。胸大肌锁骨部和胸肋部各有单独的神经支配，胸肋部各肌齿均有细长的神经分支分布。因此，胸大肌锁骨部、胸肋上部、胸肋中部、胸肋下部与腹部一起均可分别用于肌移植。这种选择供肌的方式可以减少肌移植取材时神经分支的损伤。

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胸大肌由胸内侧神经和胸外侧神经（C5-T1）支配

薛平，薛黔，谢鹏．胸大肌的肌内神经分支分布和肌构筑特征及其临床应用．重庆医科大学学报， 2003， 28 (6)：766—768．

推、伸、投掷及冲击运动中猛力牵拉胸大肌，因胸大肌强力收缩或过度牵拉而造成损伤；另一方面，因长期不良姿势伏案工作，改变胸大肌静息长度，造成胸大肌废用性紧张挛缩。胸大肌紧张，胸阔前后径变小，前方肋间隙变窄，胸腔容积减少，则呼吸不畅，肺活量减少，心脏负荷增加，引发心慌、胸闷等类心脏病症状。

胸大肌激痛点的引传痛可能局限在胸骨下，包括前胸和乳房，并可能沿上臂尺侧向下延伸，直至第四、五指。右侧胸大肌肋骨部内侧可能生有一个躯体内脏激痛点，去活化后能制止心律失常的发作。左侧胸大肌激痛点的疼痛模式很容易被误认为是缺血性心脏病的疼痛。

胸大肌连接到锁骨的作用是为了让锁骨更稳定

使头、颈及上肢运动中锁骨得到更好的稳定作用。

胸大肌的问题影响到锁骨的运动，就可引起头颈的疼痛

通过处理胸大肌可以改善头面及颈椎上的一些问题。

胸大肌连接到肱骨，胸大肌与上肢的疼痛有关系

胸大肌常见影响上肢的疼痛

与上肢外展、伸展时疼痛、肢反手摸背、上肢肩屈曲疼痛有关系。

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胸大肌在功能上在外展到90度时参与肩关节外展的作用。

胸大肌有参与肩关节外展的作用，只不过要肩关节外展超过90度时才开始参与肩外展

说明了肩关节外展90度之前疼痛过90度之外不痛了的一部分原因与胸大肌有关系。

胸大肌影响上肢反手摸背，主要是胸大肌锁骨部的问题

胸大肌锁骨部的影响到上肢反手摸背的疼痛部位并不出现在锁骨部的胸大肌，而出现在三角肌前束的位置

胸大肌造成的反手摸背疼痛，疼痛位置在三角肌前束

处理应该要处理的锁骨的下缘的锁骨面上的粘连，条索，结节，贴着锁骨去寻找问题点进行处理。

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